男子洗牙把细菌带进心脏,造成感染性心内膜炎!牙和心脏多密切?

2021年9月29日 22点热度 0人点赞 0条评论

就在近日,江苏常州的一位51岁的刘先生因为牙齿坏了,洗了一次牙,却差点送了性命!这到底是怎么一回事?听说十指连心,没听说牙齿连心啊!听我细细道来。

咱们这位刘先生最近出现全身乏力不适,每到下午就会有点低烧,胃口也变差了,人一天比一天消瘦,刘先生怀疑自己肯定得了什么病,决定去医院看一看。

谁知道去医院检查,把自己吓了一跳,化验血液里到处都是细菌,医生诊断为“菌血症”。再进一步检查,查到了细菌的老巢!原来,细菌大量繁殖,来源于刘先生的心脏!他的心脏瓣膜成了细菌的培养基,并且把心脏的瓣膜快要“吃掉了”,已经出现了穿孔,引起了急性左心衰竭!

随着瓣膜病变的加重,病情持续恶化,稍动一下就明显气喘,还咳嗽粉红色泡沫痰,这是典型的心脏衰竭的表现,再不及时救治,人就完了。

在医生的紧急抢救下,刘先生置换了一个主动脉瓣膜,并且强化抗炎杀菌治疗6周后,病情趋于稳定,终于捡回来一条命。

那么问题来了,细菌是怎么进入刘先生的心脏并在那里做窝的?

在医生的反复询问下,刘先生想起一件事。

那是两个月以前,刘先生因为牙齿经常出血,在一家牙科诊所洗了一次牙。

医生推断,这个感染的细菌叫溶血性链球菌,这个细菌大多数在口腔里存在,刘先生的感染,肯定是因为洗牙造成细菌顺势钻进血液里。跑到了心脏并且定居下来。

这是一个非常严重的疾病,医学上叫感染性心内膜炎,这种感染分为急性和亚急性两种,前者一般由毒力更强的葡萄球菌感染,发病急剧,高热,心脏损害更加严重;另一种就像刘先生一样,感染的一般是毒力相对较小的草绿色链球菌,呈慢性表现,病程可以长达数月甚至更长,呈慢性消耗为主。

无独有偶,小编2013年在北大医院进修学习时,就遇到过一位急性感染的病例,一位30多岁的男性,由于吃东西把一颗牙齿崩断,没当回事,过2周后出现高热,伴有意识障碍,诊断为急性感染性心内膜炎,并且细菌的团块从心内膜上脱落,跑到脑子里、肺部、脾脏、肝脏等种植,结果预后可想而知。

#健康心脏的坚守者#医生提醒,对于以下人群一定要注意感染性心内膜炎的发病风险:

一、 心脏瓣膜病患者,对于心脏瓣膜本身有病变的患者,尤其是风湿性心脏病的患者,非常容易出现心内膜感染,如果细菌入血,感染的可能性比普通人高得多。

二、 抵抗力较差的人,这部分人群本身抵抗力较差,进入血液的细菌很难被自身的免疫力清除,哪怕是小量的细菌,也会逐渐繁殖,引起感染。

三、 心脏瓣膜置换的患者,患者已经做过心脏瓣膜置换,这种瓣膜的边缘就容易被细菌粘附,形成细菌栓子,造成感染。

四、 老年瓣膜退变的人,对于老年人出现瓣膜退行性改变,出现关闭不全或者狭窄,都是感染性心内膜炎的高发人群。

五、 安装心脏起搏器的人,由于心脏起搏器是异物,当细菌入血时,心脏起搏器电极就可能会被细菌粘附,造成感染。

因此,对于以上人群,一定要注意口腔卫生,平时在拔牙、洗牙,或者牙齿损伤等情况下,一定要到正规医院进行治疗,有严格的消毒措施,必要时可以口服抗生素预防感染。

如果治疗后数天或者数周出现不明原因的发热、消瘦、皮疹、关节疼痛等现象,一定要高度警惕,到医院进一步检查。

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